Программа ЭКО все включено

Этот этап необходим для оценки состояния здоровья обоих партнеров и определения наиболее подходящего протокола ЭКО.

Обследование женщины

• Консультация врача-репродуктолога.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза, оценка состояния яичников и эндометрия.
• Гормональные анализы:
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ),
• Эстрадиол,
• Антимюллеров гормон (АМГ),
• Прогестерон,
• Пролактин,
• ТТГ, Т3, Т4 (гормоны щитовидной железы).
• Общий и биохимический анализ крови.
• Анализы на инфекции (кровь на TORCH комплекс, ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, ИППП).
• Коагулограмма (показатели свертываемости крови).
• Цитологический мазок и анализ микрофлоры влагалища.
• Анализ на проходимость маточных труб (по показаниям).

Обследование мужчины

• Спермограмма с расширенной морфологией по Крюгеру.
• MAR-тест для выявления антиспермальных антител.
• Анализы на инфекции.
• Консультация андролога-уролога (при необходимости).

По результатам обследования врач разрабатывает индивидуальную схему лечения.

Чтобы получить несколько яйцеклеток для оплодотворения, пациентке назначаются гормональные препараты.

• Подбирается индивидуальный протокол стимуляции (короткий, длинный, мягкий и т. д.).
• Пациентка получает инъекции гонадотропинов (например, Гонал-Ф, Менопур, Пурегон).
• УЗИ-контроль роста фолликулов (3–5 раз за цикл).
• Определение уровня эстрадиола и ЛГ в крови.
• Введение триггера овуляции (ХГЧ или декапептид) для окончательного созревания яйцеклеток.

При протоколе ЭКО в естественном цикле стимуляция не проводится, яйцеклетка созревает естественным путем.

Трансвагинальная пункция фолликулов – это малоинвазивная процедура, во время которой созревшие яйцеклетки извлекаются из яичников. Она проводится под контролем ультразвука с использованием специальной пункционной иглы.
Включает следующие этапы:

1. Подготовка к процедуре
2. Проведение пункции фолликулов. Процедура проводится под внутривенной анестезией (седацией) или реже под местным обезболиванием, анестезиолог следит за состоянием пациентки в течение всей процедуры. Через влагалище под контролем УЗИ врач аспирирует фолликулярную жидкость с яйцеклетками, затем полученная фолликулярная жидкость передается эмбриологу, который под микроскопом отбирает яйцеклетки для оплодотворения.
3. Послеоперационный период

В этот же день мужчина сдает сперму (или используются замороженные образцы).

ИКСИ проводится эмбриологом в лаборатории после получения яйцеклеток и сперматозоидов.
1. Подготовка сперматозоидов

• Сперма очищается от семенной плазмы и нежизнеспособных клеток.
• Отбираются самые подвижные и морфологически нормальные сперматозоиды с помощью специальных методов (например, PICSI или IMSI).

2. Подготовка яйцеклетки

• Из зрелой яйцеклетки удаляются окружающие клетки кумулюса, чтобы эмбриолог мог оценить её качество.
• Отбираются зрелые яйцеклетки (на стадии метафазы II).

3. Инъекция сперматозоида

• Под микроскопом с помощью специальной микроманипуляторной установки выбирается один здоровый сперматозоид.
• Сперматозоид фиксируется в микропипетке, а другой микропипеткой проводится прокол оболочки яйцеклетки.
• Сперматозоид вводится прямо в цитоплазму яйцеклетки.

4. Культивация эмбрионов

• Через 16–18 часов оценивается факт оплодотворения (наличие двух пронуклеусов).
• Оплодотворенные яйцеклетки культивируются в специальных инкубаторах 3–5 дней до стадии бластоцисты.

Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД, Preimplantation Genetic Diagnosis – PGD) – это метод исследования эмбрионов перед их переносом в полость матки в рамках программы ЭКО. Процедура позволяет выявить хромосомные аномалии и генетические заболевания, что увеличивает шансы на успешную беременность и рождение здорового ребенка.

Врач выбирает наиболее качественный генетически нормальный эмбрион переносят в полость матки. Лишние эмбрионы замораживаются для последующих попыток.
Как проходит процедура?

• Врач вводит через шейку матки специальный катетер с эмбрионом в капле культуральной среды и выпускает эмбрион в полости матки.
• Перенос безболезненный, не требует анестезии и занимает 5-10 минут.
• После процедуры женщина отдыхает 15–30 минут, затем может вернуться к обычной жизни.

Поддержка лютеиновой фазы после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) — это важная часть лечения, направленная на поддержание беременности и успешное имплантирование эмбриона в матку. После ЭКО часто возникает необходимость в дополнительной поддержке гормонами, чтобы компенсировать дефицит прогестерона, который может возникнуть из-за того, что яичники не вырабатывают достаточное количество этого гормона.
После переноса эмбриона пациентке назначаются препараты, поддерживающие имплантацию:

• Прогестерон (в форме вагинальных капсул, таблеток, инъекций).
• При необходимости – дополнительные препараты (антикоагулянты, иммуномодуляторы).
• Контроль уровня прогестерона и эстрадиола.