В рамках онлайн-консультации вы получите возможность встретиться с нашим врачом гинекологом-репродуктологом, который ответит на все ваши вопросы, предоставит консультацию и поможет разобраться в вашей ситуации.
ЭКО со стимуляцией предполагает применение гормональных препаратов, вследствие чего в яичниках созревает не одна, как это бывает в естественных условиях, а сразу несколько яйцеклеток, пригодных для оплодотворения.
1
Консультация, прием репродуктолога.
2
УЗИ мониторинг. Фоликулометрия.
3
Стимуляция суперовуляции с ультразвуковым мониторингом в программе ЭКО
4
Консультация анестезиолога
5
Анестезиологическое обеспечение пункции фолликулов
6
Трансванинальная пункция фоликуллов под контролем УЗИ
Система культивирование ооцитов и эмбрионов EVA (embriovitalityassistance) system
9
Перенос эмбрионов в полость матки
Преимущества проведения стимуляции яичников при ЭКО в клинике ИнТайм
Лечение бесплодия в клинике планирования семьи и репродукции "ИнТайм" всегда предполагает индивидуальный подход. Схема стимуляции яичников также разрабатывается отдельно для каждой конкретной женщины. Выбор основан на оценке различных факторов (возраста, состояния овариального резерва, гормонального фона и целого ряда других параметров).
Наш центр репродукции оснащен самым современным высококачественным оборудованием. Это еще один важный фактор, непосредственно влияющий на успех программ.
Стимуляция — первый этап программы ЭКО. Мы бережно стимулируем суперовуляцию в протоколах ЭКО, с заботой о здоровье будущей мамы и ребенка.
В менструальном цикле в яичниках развивается один доминантный фолликул, из него во время овуляции выходит одна яйцеклетка (фолликул — мешочек, в котором зреет яйцеклетка). Не у каждой яйцеклетки хорошее качество и высокий потенциал к оплодотворению. Если эмбрион сформировался — нет гарантии, что он имплантируется в полости матки. Поэтому даже тем парам, у которых нет проблем с фертильностью, на достижение беременности может потребоваться несколько месяцев. При экстракорпоральном оплодотворении яйцеклетку забирают из фолликула и оплодотворяют спермой партнера в лаборатории, а затем сформировавшийся эмбрион переносят в организм женщины.
Показания для проведения ЭКО со стимуляцией
ЭКО в стимулированном цикле показано:
если в основе снижения фертильности мужчины или женщины лежит нарушение продукции гормонов;
если у пациентки выявлено трубно-перитонеальное бесплодие, обусловленное нарушением проходимости или функции маточных труб;
при синдроме поликистозных яичников;
если получены плохие результаты спермограммы. Значение имеют снижение концентрации и подвижности половых клеток, а также наличие большого числа форм с аномальным строением;
при генетических нарушениях у одного или обоих супругов;
при бесплодии неясного генеза, когда после тщательного обследования определить причины трудностей с зачатием не удалось;
если снижение репродуктивной функции обусловлено эндометриозом или хирургическим лечением эндометриоза;
Подготовка к программе
Подготовка к программе ЭКО со стимуляцией состоит из нескольких этапов.
Сначала необходимо пройти обследование, которое позволит выявить все нарушения, препятствующие успешному зачатию и вынашиванию беременности.
Если будут обнаружены какие-либо патологии (например, изменение гормонального фона, воспалительные заболевания органов малого таза, недостаток минералов и витаминов в организме), их потребуется скорректировать до вступления в протокол.
Врач также назначит прием витаминов и минералов (изолированно или в комплексе). В частности, обоим будущим родителям нужно начать пить фолиевую кислоту в рекомендованной доктором дозировке. Этот витамин не только препятствует развитию дефектов нервной трубки плода, но и повышает оплодотворяющую способность спермы. На этапе подготовки к ЭКО следует:
отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
начать вести здоровый образ жизни;
правильно питаться;
не забывать об умеренных физических нагрузках;
избегать стрессов;
хорошо высыпаться.
Нужно строго придерживаться всех рекомендаций лечащего гинеколога- репродуктолога.
Как проходит процедура
Первым этапом ЭКО является стимуляция яичников с помощью гормональных препаратов. Основная цель – добиться роста и созревания сразу нескольких фолликулов, содержащих яйцеклетки. При этом важно минимизировать риск развития СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников). Разработка оптимальной схемы осуществляется только в индивидуальном порядке и требует от врача высокой квалификации и практического опыта.
В зависимости от выбора препаратов, а также последовательности и длительности их приема выделяют несколько протоколов ЭКО (в частности, короткий, длинный, ультрадлинный, с минимальной стимуляцией). Обычно этот этап занимает от 8 дней до 3 недель. Процесс роста и созревания фолликулов отслеживается с помощью УЗИ. На основании полученных данных врач назначает дату проведения пункции, в ходе которой получают яйцеклетки.
Ооциты оплодотворяют спермой мужа или донора. Результат оценивают через 24 часа. Полученные эмбрионы на протяжении нескольких дней выращивают в инкубаторах, где созданы оптимальные условия для их развития. Специалисты внимательно отслеживают происходящие изменения. Наши пациенты получают эмбриологический протокол на 1 и 5 сутки.
Когда эмбрионы достигают необходимой стадии развития, один, в очень редких случаях два, переносят в полость матки женщины.
Достоинства ЭКО со стимуляцией
Преимущества ЭКО со стимуляцией перед программой в естественном цикле очевидны. Используя гормональные препараты, врачи могут добиться созревания в яичниках большого количества яйцеклеток. Почему это важно? Вероятность того, что единственный ооцит будет хорошего качества, успешно оплодотворится, а полученный эмбрион внедрится в стенку матки, к сожалению, достаточно мала. При этом нужно понимать, что для наступления беременности в цикле ЭКО по мере увеличения возраста требуется все больше яйцеклеток. Дело в том, что качество ооцитов с годами постоянно снижается, в них накапливаются различные дефекты. Таким образом, стимуляция яичников при ЭКО позволяет значительно повысить шансы на успех программы.
Среди минусов процедуры можно назвать риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, однако при грамотном подходе такая вероятность сведена к минимуму.
Врачи
Аза Борисовна Хестанова
Габриэль Вартанович Тер-Аванесов
Руководитель клиники, врач гинеколог-репродуктолог, врач УЗД
Ведущий уролог-андролог, врач УЗД, доктор медицинских наук