Это комплексная оценка состояния репродуктивной системы для определения дальнейшей стратегии.
Краткое содержание этапа:

• Сбор анамнеза: анализ менструального цикла, истории прошлых беременностей, заболеваний и операций.
• Гинекологический осмотр: визуальная оценка состояния шейки матки и забор базовых мазков на флору и цитологию.
• УЗИ органов малого таза.
• Формирование плана.

EVA (Embryo Vitality Assistance) — это комплексная методология и программно-аппаратное обеспечение (часто с элементами искусственного интеллекта и Time-lapse мониторинга), которая помогает эмбриологам оценивать динамику развития эмбриона не только в «свежем» цикле, но и после разморозки. Система анализирует морфокинетику (время наступления ключевых этапов деления), помогая предсказать потенциал имплантации.
Подробное описание этапов:
А. Девитрификация (Размораживание)
Так как современные эмбрионы замораживаются методом витрификации (сверхбыстрого охлаждения), процесс разморозки должен быть столь же стремительным.

1. Извлечение: Эмбриолог извлекает маркированный носитель (соломинку/криотоп) из жидкого азота.
2. Регидратация: Эмбрион последовательно перемещается через серию сред с убывающей концентрацией криопротекторов (защитных веществ). Это позволяет клеткам постепенно впитывать воду и восстанавливать свой объем, не повреждая мембраны.
3. Очистка: Удаляются остатки химических веществ, использовавшихся для заморозки.

Б. Реанимация и культивирование под контролем EVA
После разморозки эмбриону требуется время (обычно от 2 до 5 часов), чтобы «прийти в себя» и восстановить метаболическую активность.

1. Помещение в инкубатор: Эмбрион помещается в специальную среду, максимально приближенную к условиям маточных труб.
2. Мониторинг EVA: Система начинает отслеживать процесс «расправления» (реакспансии) бластоцисты.

• Если эмбрион быстро восстанавливает свою полость и возобновляет деление — это признак высокой жизнеспособности.
• Система EVA фиксирует эти микроизменения, которые могут быть незаметны при разовом осмотре под обычным микроскопом.

В. Оценка жизнеспособности и селекция
На этом этапе принимается решение о готовности к переносу:

• Морфологическая оценка: Оценивается целостность клеток (бластомеров) и степень фрагментации.
• Анализ данных EVA: Система сопоставляет текущие параметры эмбриона с его историей развития до заморозки. Если эмбрион демонстрирует стабильную динамику, он получает высокий приоритет для переноса.

Г. Вспомогательный хетчинг (Assisted Hatching) — при необходимости
Часто после криоконсервации оболочка эмбриона (zona pellucida) становится более плотной.

• Суть: С помощью лазера или специальных сред эмбриолог делает небольшое отверстие или истончает оболочку.
• Цель: Облегчить эмбриону выход (вылупление) из оболочки для успешного прикрепления к эндометрию.

Д. Финальная подготовка к переносу

1. Нагрузка в катетер: Выбранный лучший эмбрион забирается в тончайший мягкий катетер в минимальном объеме питательной среды.
2. Идентификация (Double Check): Обязательная сверка данных пациента, номера соломинки и данных системы мониторинга перед подачей катетера врачу-репродуктологу.

Это кульминационный и самый ответственный момент всей программы ЭКО. Это безболезненная процедура, в ходе которой эмбрион, достигший стадии бластоцисты (обычно 5-е сутки), аккуратно помещается в полость матки для дальнейшей имплантации.