Диагностика женского бесплодия

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это основной и наиболее информативный метод аппаратной диагностики в гинекологии, особенно при обследовании женщин с подозрением на бесплодие. Он позволяет быстро, безопасно и безболезненно оценить состояние органов дыхания и динамику менструального цикла.

Ключевой этап диагностики женского бесплодия. Овариальный резерв — это количество и качество яйцеклеток, находящихся в яичниках женщины в данный момент жизни. Поскольку с возрастом запас яйцеклеток снижается, а их качество снижается, величина овариального резерва позволяет определить репродуктивный потенциал женщины и выбрать оптимальный вариант лечения бесплодия.
Основные методы оценки:

• концентрация антимюллерова гормона в крови (показатель АМГ);
• количество фолликулов в яичниках на начало менструального цикла – проверить его можно с помощью УЗИ-фолликулометрии.

Если в процессе поиска причин ненаступления беременности врач посчитает нужным проверить проходимость маточных труб, Вам может быть назначено проведение гистеросальпингографии (исследования с использованием рентгена (ГСГ) или под контролем УЗИ (соногистеросальпингография, СГСГ). Гистеросальпингография – мягкая и щадящая методика, она не требует обезболивания.

Это эндоскопический метод исследования, при котором врач осматривает внутреннюю полость матки с помощью специального прибора — гистероскопа, вводимого через цервикальный канал.
Бывает офисная и лечебно-диагностическая гистероскопия. Офисная предполагает только осмотр шейки матки и полости матки изнутри. Осмотреть органы позволяет введение через влагалище специального прибора гистероскопа. Он передает изображение на монитор в кабинете врача. Такое инструментальное обследование проходит практически безболезненно для пациентки, его проведение не требует наркоза. Назначается офисная гистероскопия только для визуальной оценки – например, когда надо подтвердить или исключить наличие полипов, миоматозных узлов, распознать спаечный процесс.
Лечебно-диагностическая гистероскопия – это не просто осмотр, но и возможность получить фрагменты эндометрия для гистологического исследования, провести хирургические манипуляции под визуальным контролем – удалить полипы эндометрия, рассечь спайки полости матки. Другое название методики – раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией. По сравнению с офисной гистероскопией лечебно-диагностическая представляет собой более серьезное вмешательство. Она проводится с седацией.

Это медицинская процедура, при которой осуществляют забор небольшого участка открытой полости матки (эндометрия) для гистологического, микробиологического или иммуногистохимического исследования .Она проводится при нарушениях эндометрия, а также в рамках нарушений при бесплодии , не вынашивании беременности или подготовке к ЭКО .

Это малоинвазивная хирургическая процедура, при которой через несколько небольших разрезов в брюшной стенке проводится лапароскоп — тонкая трубка с видеокамерой и подвергается воздействию света. Она позволяет врачу визуально обследовать органы малого таза (матку, яичники, маточные трубы, брюшину) и при необходимости проводить лечебные манипуляции.
Одним из преимуществ лапароскопической хирургии является возможность провести тщательное визуальное обследование внутренних органов минимально инвазивным способам. Такое, которое раньше позволяла сделать только полостная операция. Однако при лапароскопии в отличие от полостной операции не нужны большие разрезы. Вмешательство проводится через маленькие проколы в районе пупка. В одно из этих отверстий оперирующий хирург вводит оптический прибор лапароскоп.
Лапароскопия эффективна не только в диагностике (здесь ее достоверность приближается к 100%), но и с лечебными целями: она позволяет провести коррекцию выявленных патологий, например – удалить очаги эндометриоза, миоматозные узлы, рассечь спайки.