>
Запись на прием
+7 925 544-71-87
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
ВРАЧИ
ЦЕНЫ
СТАТЬ СУРМАМОЙ
СУРМАМАМ
ПАЦИЕНТУ
Онлайн-консультация
КОНТАКТЫ
ВАКАНСИИ
АКЦИИ
ЭКО
УСЛУГИ
Уролог-андролог
Габриэль Вартанович
Тер-Аванесов
Запись
О враче
Акушер-гинеколог, хирург
Гукасян Самвел Паргевович
Запись
О враче
Эмбриолог
Дарья Олеговна Блинова
Запись
О враче
Эмбриолог
Дебс Самир Джозефович
Запись
О враче
Маммолог, хирург-онколог
Александр Владимирович Братик
Запись
О враче
Гинеколог-хирург, онколог
Денис Сергеевич Титов
Запись
О враче
Гинеколог-репродуктолог
Шамолина Алина Вячеславовна
Запись
О враче
Гинеколог-репродуктолог
Евгения Георгиевна Гатеева
Запись
О враче
Гинеколог-репродуктолог
Эльмира Пахрудиновна Гасанова
Запись
О враче
Гинеколог-репродуктолог
Аза Борисовна Хестанова
О враче
Запись
Контакты
ВРАЧИ
ЦЕНЫ
ЭКО



Адрес: г. Москва, Комсомольский пр-т, д. 32, корп. 2
Ежедневно 09:00 — 21:00
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Оставить заявку на консультацию

Запись на прием к врачу урологу-андрологу

Давайте разберёмся в причинах.
Аза Борисовна Хестанова, репродуктолог ИнТайм
Врач высшей категории, к.м.н.
Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗИ
Аза Борисовна Хестанова
Очная консультация — 7 500 ₽
Онлайн-консультация — 4 000 ₽
Записаться к репродуктологу ↗
✓  Обсуждение разных вариантов лечения
✓  Индивидуальный подход к обследованию
✓  Разбор уже выполненных исследований
Репродуктолог поможет оценить вашу ситуацию и определить дальнейшие шаги. Консультация не означает обязательное начало ЭКО.

Беременность
не наступает?

КОНСУЛЬТАЦИЯ РЕПРОДУКТОЛОГА В МОСКВЕ
Главная  /  Беременность не наступает

месяцев · до 35 лет

12
Если беременность не наступает при регулярной половой жизни без контрацепции.

месяцев · 35–40 лет

6
Обычно обследование рекомендуют начинать после шести месяцев безуспешных попыток.

без длительного ожидания

40+
После 40 лет стоит обсудить обследование с репродуктологом сразу.

Есть ситуации, когда ждать не нужно

•
•
Нерегулярный цикл или отсутствие менструаций.
Подозрение на эндометриоз или известные заболевания маточных труб.
•
Операции на органах малого таза, которые могли повлиять на фертильность.
•
Известные нарушения сперматогенеза у партнёра или другие факторы риска.
За консультацией можно обратиться и до истечения указанных сроков.
Обсудить свою ситуацию ↗
КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ

Когда пора к репродуктологу?

Сроки обследования зависят от возраста и медицинской истории.
ВАША СИТУАЦИЯ

Узнаёте себя?

Нажмите на карточку, чтобы прочитать пояснение.
Мы пытаемся уже больше года
+
Если регулярные попытки без контрацепции не привели к беременности, стоит обсудить обследование обоих партнёров. С возрастом и при известных факторах риска обследование начинают раньше.
Мой гинеколог назначает лечение, но результата нет
+
Лечение отдельного заболевания не всегда решает все вопросы, связанные с зачатием. Репродуктолог оценит историю пары и результаты лечения в комплексе.
Все анализы хорошие, а беременности нет
+
Нормальные результаты отдельных анализов не исключают все причины. Важны также овуляция, состояние матки и труб, здоровье партнёра.
Мне больше 35 лет, и я боюсь потерять время
+
Возраст учитывается при выборе сроков обследования и тактики. После 35 лет обычно рекомендуют оценку через шесть месяцев попыток, после 40 — раньше.
У меня СПКЯ или эндометриоз
+
Эти состояния могут влиять на фертильность, но не означают невозможность беременности. Выбор помощи зависит от конкретной ситуации.
Я боюсь, что мне сразу назначат ЭКО
+
Консультация начинается с оценки причин и имеющихся данных. Врач обсуждает обоснованные варианты, их ограничения и альтернативы.
Необязательно самостоятельно разбираться в сложных результатах обследований. Их можно обсудить с врачом.
ПРИЧИНЫ

Причины бывают разными —
и не всегда очевидными

Нарушения овуляции

Яйцеклетка может выходить нерегулярно или овуляция может отсутствовать.

Трубный фактор

Нарушение проходимости или функции маточных труб может затруднять встречу яйцеклетки и сперматозоида.

Эндометриоз

Может влиять на анатомию органов малого таза и репродуктивную функцию.

Изменения в полости матки

Некоторые полипы, миомы и другие изменения могут иметь значение для наступления беременности.

Возрастные изменения

С возрастом изменяются количество яйцеклеток и вероятность получения эмбриона, способного к развитию.

Мужской фактор

Нарушения количества, подвижности и других характеристик сперматозоидов могут влиять на зачатие.

Неясный генез

Иногда стандартное обследование не выявляет очевидную причину. Это не означает, что вариантов помощи нет.
Обследование обычно касается обоих партнёров.
Гинекологическое заболевание у женщины не исключает необходимости оценки мужского репродуктивного здоровья.
Урология и андрология →
ДРУГОЙ РАКУРС

Вы уже лечились,
но беременность не наступила?

Даже успешное лечение отдельных гинекологических заболеваний не всегда приводит к беременности.
Репродуктолог оценивает возраст, длительность попыток, овуляцию, состояние маточных труб, здоровье партнёра и результаты предыдущего лечения.
Получить консультацию ↗

Гинеколог

Диагностика и лечение заболеваний женской репродуктивной системы.

Репродуктолог

Комплексная оценка причин отсутствия беременности и выбор тактики преодоления бесплодия.
Это взаимодополняющие задачи. Консультация репродуктолога не означает, что предыдущий врач ошибался.
ПОДГОТОВКА

Сначала анализы
или консультация?

Не каждое исследование необходимо именно вам. У обследования должна быть конкретная задача.
УЖЕ ЕСТЬ НА РУКАХ

Что взять с собой

•
Имеющиеся УЗИ и анализы с датами.
•
Медицинские выписки и заключения.
•
Данные о цикле и предыдущих беременностях.
•
Сведения об операциях и лечении.
•
Список лекарств и добавок.
•
Спермограмму партнёра, если она уже выполнена.
Специально проходить все эти исследования до приёма не нужно.
СНАЧАЛА ОБСУДИТЬ

Что не назначать себе

•
Расширенные гормональные панели и АМГ без понятной цели.
•
Исследования проходимости маточных труб.
•
Гистероскопию и лапароскопию.
•
Расширенные генетические и иммунологические тесты.
•
Тесты на тромбофилии без установленных показаний.
•
Специальные дополнительные исследования спермы.
Эти исследования могут быть нужны по показаниям. Решение принимается индивидуально.
PDF · БЕЗ РЕГИСТРАЦИИ

Как подготовиться к первому приёму

Документы, сведения о цикле и пять вопросов врачу — в одной памятке.
Скачать памятку бесплатно ↓
Обсудить обследования ↗
ЦЕННОСТЬ ПЕРВОГО ПРИЁМА

Больше, чем направление
на анализы

01

Разбор истории

Продолжительность попыток, цикл, беременности, заболевания и лечение.
02

Оценка данных

Разбор имеющихся результатов и факторов, которые могут иметь значение.
03

План диагностики

Какие исследования нужны, зачем и в какой последовательности.
04

Обсуждение тактики

Возможные дальнейшие действия с учётом вашей ситуации.
Не всегда причину можно установить за один визит. Консультация помогает определить обоснованный следующий шаг.
Записаться на первую консультацию ↗
ВАРИАНТЫ ПОМОЩИ

Лечение бесплодия не всегда
начинается с ЭКО

Коррекция нарушений

Лечение отдельных заболеваний может улучшить условия для наступления беременности.

Индукция овуляции

При некоторых нарушениях овуляции лекарства помогают добиться её наступления.

Внутриматочная инсеминация

Рассматривается при определённых показаниях и подходящих результатах обследования.

ЭКО

Может быть обосновано, когда другие методы имеют ограниченные возможности или есть соответствующие показания.
Это не обязательная последовательность лечения. Выбор зависит от диагноза, возраста, длительности попыток и результатов обследования пары.
Программы ЭКО и другие направления →
ПОЛЬЗА И РИСКИ

Стимуляция: два разных подхода

Индукция овуляции

Применяется при определённых нарушениях овуляции. Цель — помочь яйцеклетке созреть и выйти из яичника.

Стимуляция при ЭКО

Позволяет получить несколько яйцеклеток за цикл и больше возможностей для получения эмбрионов, чем при работе с одной яйцеклеткой.

О чём важно поговорить до лечения

•
Возможны вздутие, дискомфорт и другие побочные эффекты препаратов.
•
Существует риск синдрома гиперстимуляции яичников; его величина зависит от индивидуальных факторов и протокола.
•
Риск многоплодной беременности зависит от метода, числа созревающих фолликулов или переносимых эмбрионов.
•
Нужны оценка противопоказаний и контроль ответа яичников.
Индивидуальный протокол, мониторинг и профилактика помогают снижать риски, но не исключают их полностью. Стимуляция не устраняет все причины бесплодия.
Обсудить стимуляцию с врачом ↗
ВИДЕООТВЕТЫ

Вопросы репродуктологу

Видео пока не добавлены. Ответы по этим темам доступны в FAQ ниже.
ВИДЕО НЕ ЗАГРУЖЕНО

Анализы хорошие, почему нет беременности?

Почему отдельных результатов недостаточно для полной оценки.
Прочитать ответы →
ВИДЕО НЕ ЗАГРУЖЕНО

Гинеколог лечит, но беременности нет

Когда полезна консультация репродуктолога.
Прочитать ответы →
ВИДЕО НЕ ЗАГРУЖЕНО

Стимуляция: насколько это опасно?

Различия методов, возможная польза и риски.
Прочитать ответы →
СПЕЦИАЛИСТЫ ИНТАЙМ

Помогут разобраться
в вашей ситуации

Аза Борисовна Хестанова
Эльмира Пахрудиновна Гасанова
Аза Борисовна Хестанова

Аза Борисовна
Хестанова

Врач высшей категории · к.м.н.
Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗИ
Диагностика и лечение бесплодия, программы ЭКО и планирование беременности. Подробное обсуждение вашей ситуации и понятные объяснения на консультации.
Эльмира Пахрудиновна Гасанова

Эльмира Пахрудиновна
Гасанова

Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗИ
Консультации по планированию беременности и репродуктивным программам. На приёме можно обсудить имеющиеся результаты обследований и дальнейшие шаги.
СТОИМОСТЬ

Первый шаг — консультация

Очно

7 500 ₽
Приём в клинике в Москве. Состав консультации и необходимость дополнительных обследований уточняются при записи.

Онлайн

4 000 ₽
Обсуждение истории и имеющихся документов. Дистанционный формат не заменяет необходимый очный осмотр.
Уточните стоимость у администратора, в том числе у выбранного врача. Включение УЗИ и других исследований в цену здесь не предполагается.
Выбрать формат консультации ↗
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Что важно знать
перед обращением

Когда обращаться
Обследования
Лечение без ЭКО
Стимуляция и риски
Первая консультация
Я уже долго лечусь у гинеколога, но беременность не наступает. Есть ли смысл идти к репродуктологу?
+
Да. Гинеколог занимается диагностикой и лечением заболеваний женской репродуктивной системы, а репродуктолог специализируется на оценке причин бесплодия и выборе методов, которые могут помочь наступлению беременности.
Если лечение не привело к беременности, важно оценить ситуацию комплексно: возраст, овуляцию, состояние маточных труб, результаты обследования партнёра и предыдущие попытки лечения.
Это не означает, что лечение у гинеколога было неправильным. Консультация репродуктолога помогает определить дальнейшую тактику
Мы пытаемся меньше года. Не рано ли обращаться?
+
Не обязательно. Сроки начала обследования зависят от возраста и медицинских факторов риска. До 35 лет стандартный срок составляет 12 месяцев, с 35 лет — 6 месяцев. После 40 лет и при известных факторах риска обследование рекомендуется начинать раньше. Обратиться за консультацией можно и до истечения этих сроков
У меня уже есть ребёнок. Почему вторая беременность не наступает?
+
Возможность зачать ребёнка в прошлом не гарантирует, что трудностей не возникнет позже. Причины могут быть связаны с возрастом, изменениями овуляции, состоянием матки и маточных труб, здоровьем партнёра и другими факторами. Такое состояние называют вторичным бесплодием. Оно требует оценки с учётом текущей ситуации пары
Мне больше 35 лет. Не поздно ли обращаться?
+
Возраст влияет на репродуктивный потенциал, но сам по себе не позволяет однозначно предсказать наступление беременности. После 35 лет обследование обычно рекомендуют начинать через 6 месяцев безуспешных регулярных попыток, а после 40 лет — без длительного ожидания. Репродуктолог поможет оценить индивидуальную ситуацию
Все анализы в норме, но беременность не наступает. Почему?
+
Нормальные результаты отдельных анализов не исключают все возможные причины бесплодия. На наступление беременности влияют овуляция, состояние маточных труб и матки, репродуктивное здоровье партнёра и другие факторы.
Иногда после стандартного обследования обоих партнёров очевидную причину выявить не удаётся — тогда может быть установлен диагноз бесплодия неясного генеза
Нужно ли заранее сдавать гормоны и АМГ?
+
Не всегда. Перечень исследований зависит от возраста, менструального цикла, анамнеза и предполагаемых причин бесплодия. АМГ помогает оценивать овариальный резерв и прогнозировать ответ на стимуляцию, но не является самостоятельным тестом на возможность естественной беременности. Необходимость исследования лучше обсудить с врачом
Можно ли забеременеть при низком АМГ?
+
Да, низкий АМГ сам по себе не исключает естественную беременность. Однако его значение оценивается вместе с возрастом, данными УЗИ, анамнезом и другими результатами. АМГ не позволяет по одной цифре установить вероятность естественного зачатия для конкретной женщины
Мы уже потратили много денег на обследования. Всё придётся повторять?
+
Не обязательно. Репродуктолог изучит имеющиеся результаты и определит, какие сохраняют актуальность. Повторное обследование может потребоваться из-за срока давности результатов, изменения клинической ситуации или требований определённого метода лечения. Автоматически пересдавать все анализы не требуется
Нужно ли обследовать мужа, если проблема обнаружена у меня?
+
Да, оценка здоровья партнёра часто необходима даже при выявленных женских факторах бесплодия. У пары могут одновременно существовать несколько причин. Обычно мужское обследование начинается со сбора анамнеза и спермограммы, дальнейшие исследования назначаются по показаниям
Можно ли вылечить бесплодие без ЭКО?
+
В некоторых случаях — да. Например, при отдельных нарушениях овуляции может быть эффективно медикаментозное лечение. При других состояниях возможны иные методы помощи, включая внутриматочную инсеминацию при подходящих показаниях.
Но есть ситуации, когда ЭКО может быть наиболее обоснованным методом. Выбор зависит от диагноза, возраста, результатов обследований и других факторов
Если одна маточная труба непроходима, обязательно ли ЭКО?
+
Не всегда. Возможность естественной беременности зависит от состояния второй трубы, возраста, наличия других причин бесплодия и особенностей выявленной патологии. Иногда естественное зачатие возможно, а в других ситуациях ЭКО может быть более обоснованным вариантом. Тактика определяется после обследования
Можно ли забеременеть при СПКЯ или эндометриозе?
+
Да, беременность при этих состояниях возможна. Однако они могут влиять на фертильность разными механизмами. При СПКЯ значение часто имеют нарушения овуляции. При эндометриозе — степень заболевания, анатомические изменения, возраст и другие факторы. Лечение подбирается индивидуально
Что делать, если причину бесплодия не нашли?
+
Если стандартное обследование обоих партнёров не выявило очевидной причины, врач может рассматривать бесплодие неясного генеза. В этом случае дальнейшая тактика зависит от возраста, длительности бесплодия, предыдущего лечения и прогноза. Возможны разные варианты — от выжидательной тактики в подходящих случаях до методов ВРТ
Я боюсь гормональной стимуляции. Насколько она безопасна?
+
Стимуляция применяется по определённым показаниям и требует медицинского контроля. Важно различать индукцию овуляции и стимуляцию яичников при ЭКО — это разные подходы.
Возможны побочные эффекты и осложнения, включая синдром гиперстимуляции яичников при определённых протоколах. Индивидуальный выбор препаратов, мониторинг и профилактические меры помогают снижать риски, но полностью исключить их нельзя.
Перед лечением врач должен объяснить ожидаемую пользу, риски и альтернативы
Почему стимуляция может быть эффективнее естественных попыток?
+
Это зависит от причины бесплодия. При отсутствии овуляции её медикаментозная индукция может повысить вероятность зачатия. При ЭКО стимуляция позволяет получить несколько яйцеклеток за один цикл, что может увеличить возможности получения эмбрионов. Однако стимуляция не устраняет все причины бесплодия и не является универсально более эффективным подходом
Может ли стимуляция истощить запас яйцеклеток?
+
Стимуляция помогает продолжить развитие нескольким фолликулам из группы, уже вступившей в рост. Она не создаёт новые яйцеклетки и не отменяет возрастное снижение резерва. Данные не дают оснований считать, что стандартная контролируемая стимуляция сама по себе истощает весь запас яйцеклеток; индивидуальный прогноз обсуждают с врачом.
Правда ли, что стимуляция повышает риск онкологических заболеваний?
+
По данным ASRM, убедительной связи лечения бесплодия с повышением риска рака молочной железы не выявлено. Для рака яичников и пограничных опухолей возможна небольшая прибавка риска; отделить влияние лечения от самого бесплодия, эндометриоза и отсутствия родов сложно. Для отдельных препаратов и групп пациенток данные различаются. Личный и семейный онкологический анамнез следует обсудить с врачом до лечения.
Можно ли проводить ЭКО без стимуляции?
+
Существуют программы ЭКО в естественном цикле и с минимальной стимуляцией. Они применяются в отдельных клинических ситуациях. Обычно при таких подходах получают меньше яйцеклеток, поэтому вероятность результата за один цикл может отличаться от стандартного протокола. Выбор определяется индивидуально
Что происходит на первом приёме репродуктолога?
+
Врач подробно изучает историю попыток, медицинские документы и результаты исследований, уточняет состояние здоровья обоих партнёров и определяет необходимость дальнейшей диагностики. В зависимости от клинической ситуации обсуждаются возможные методы лечения и следующие шаги
Нужно ли приходить вместе с партнёром?
+
Совместная консультация может быть полезной, поскольку обследование при бесплодии касается обоих партнёров. Однако женщина может начать с индивидуального приёма. Врач объяснит, какие сведения и исследования потребуются от партнёра
На какой день цикла лучше записаться?
+
Для первичной беседы и изучения анамнеза не всегда требуется определённый день цикла. Но отдельные исследования выполняют в конкретные дни. При записи можно уточнить, планируется ли обследование, привязанное к фазе цикла
Если за один приём причину не найдут, за что я заплачу?
+
Причину отсутствия беременности не всегда возможно установить за одну консультацию. Но приём позволяет профессионально оценить уже имеющиеся данные, определить факторы риска и составить обоснованный план дальнейшей диагностики. Это помогает избежать бессистемных обследований и понять следующие шаги
Можно ли начать с онлайн-консультации?
+
Онлайн-консультация может подойти для обсуждения истории, имеющихся результатов и предварительного плана действий. Но дистанционный формат не заменяет обследования, которые требуют очного осмотра или проведения медицинских процедур. Необходимость очного приёма определяет врач
Обсудить свою ситуацию с репродуктологом →
● ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Вам не нужно самостоятельно искать все ответы

Репродуктолог поможет оценить ситуацию, разобраться в предыдущих обследованиях и определить дальнейшие действия.
+7 925 544-71-87
Ежедневно 09:00–21:00
Или написать администратору в Telegram ↗
Время приёма подтверждает администратор. Медицинские данные в этой форме не запрашиваются.
ЖДЁМ ВАС В ИНТАЙМЕ

Москва,
Комсомольский проспект,
32, корпус 2

м. Фрунзенская
Вход со стороны улицы Ефремова
Построить маршрут ↗
СВЯЗАТЬСЯ С КЛИНИКОЙ
+7 925 544-71-87
Ежедневно 09:00–21:00
Telegram ↗
Актуальные предложения ↗